Hona joale tlhokomelo ea meriana ea sesole e bitsoa TRICARE
Histori ea Melemo ea Meriana ea Bongaka
Pele ho lilemo tsa bo-1980, ho ne ho e-na le litsela tse peli tsa basebeletsi ba sesole, ba tlohetseng mosebetsi le litho tsa lelapa ho fumana tlhokomelo ea bophelo ba sesole.
Litho tsa sesole li ile tsa fuoa phekolo ea meriana ea sesole, 'me ba tlohetseng mosebetsi le litho tsa malapa ba fuoa phekolo ea mahala (ho itšetlehile ka bongata ba sebaka) meriking ea sesole, kapa ba ka sebelisa lenaneo le tsejoang e le CHAMPUS (Sechaba sa Bophelo bo Botle le Lenane la Bongaka). - tlhokomelo ea meriana e amohelehang ho bafani ba sechaba.
Tlhahiso ea tlhokomelo ea meriana ea sesole bakeng sa malapa a litho tse sebetsang ka mafolofolo ea litšebeletso tse apereng liaparo tse apereng junifomo e qala ho elella bofelong ba lilemo tsa bo-1700. Ka 1884, Congress e ile ea laela hore "lingaka tsa lifofane le lingaka tsa lingaka tse sebetsanang le li-contracts li tla ba teng malapeng a balaoli le masole ntle ho tefo."
Liphetoho Melemo ea Melemo Nakong ea Ntoa ea II ea Lefatše
Ho ne ho e-na le phetoho e nyenyane ho fihlela Ntoa ea II ea Lefatše Batho ba bangata ba neng ba e-na le ntoa ntoeng eo e ne e le bahlankana ba neng ba e-na le basali ba lilemo tsa ho ba le bana. Tsamaiso ea tlhokomelo ea meriana ea sesole, e neng e le nakong ea ntoa, e ne e sitoa ho sebetsana le palo e kholo ea bana ba hlahetseng, kapa tlhokomelo ea bana ba banyenyane haholo.
Ka 1943, Congress e lumeletse Emergency Maternal le Child Infant Program (EMIC). EMIC e fana ka tlhokomelo ea bokhachane le tlhokomelo ea masea ho fihlela selemo se le seng sa basali le bana ba litho tsa tšebeletso lihlopheng tse 'maloa tse fokolang. E ne e tsamaisoa ke "Bureau ea Bana," ho ea ka litsi tsa bophelo bo botle ba naha.
Liphetoho Nakong ea Khohlano ea Korea
Ntoa ea Korea e ile ea boela ea senya bokhoni ba tsamaiso ea tlhokomelo ea bophelo ba masole. Ka la 7 Tlhahlamelong ea 1956, Molao oa Ts'ehetso oa Bongaka ba Tšehetso o ile oa kenngoa ka molao. Liphetoho tsa 1966 tse entsoeng ketsong ena li ile tsa bitsa se neng se tla bitsoa CHAMPUS ho qala ka 1967. Molao o ne o lumella hore batho ba malapa a sebetsang ka thata, ba sebetse hantle ka la 1, 1966, ba be le boikarabelo ba ho ba le boiketlo le ho hlokomeloa ke mafu a kelello. bafani ba ile ba tlisoa lenaneong la Jan. 1, 1967. Chelete ea CHAMPUS ea Selemo sa Sechaba 1967 e ne e le $ 106 million. Litlaleho ha li bontše hore na likopo tse ngata li ile tsa fetisoa joang ka FY 1967, empa e ka 'na eaba kakaretso e ne e se ka holimo ho likete tse seng kae.
Liphetoho tsa ho Laola litšenyehelo tsa bongaka le ho ntlafatsa ho kena
Lilemong tsa bo-1980, ho batla litsela tsa ho ntlafatsa phihlelo ea tlhokomelo ea meriana ea boleng bo botle, ha ho ntse ho boloka lichelete tse laoloang, ho lebisitse ho merero e 'maloa ea "mehlala" ea lik'hamphani likarolong tse sa tšoaneng tsa US Ka holimo ho tsena e ne e le "CHAMPUS Reform Initiative" (CRI ) California le Hawaii.
Ho qala ka 1988, CRI e ile ea fa malapa a tšebeletso khetho ea litsela tseo ka tsona ba ka sebelisang melemo ea tlhokomelo ea bophelo ba sesole. Lilemo tse hlano tsa ts'ebetso e atlehileng le maemo a phahameng a khotsofalo ea mokuli a kholisehile ba boholong Lefapheng la Tšireletso hore ba lokela ho eketsa le ho ntlafatsa likhopolo tsa CRI, e le lenaneo la seaparo sa naha ka bophara.
Lenaneo le lecha, le tsejoang e le TRICARE, le se le ntse le le teng ka botlalo.
Ka FY 1996, tekanyetso ea TRICARE / CHAMPUS e ne e feta $ 3.5 limilione tse likete, 'me litlaleho tse fetang limilione tse 20 li ile tsa amoheloa. Kajeno, batho ba ka bang limilione tse 5,5 ba fuoa melemo ea TRICARE.
Mefuta ea TRICARE
Ha TRICARE e qala ho thehoa, ho ne ho e-na le mefuta e meraro feela. Lilemong tse seng kae tse fetileng, ho na le mekhoa e mengata ea morero oa bophelo oa TRICARE e thehiloeng. Etela websaete ea TRICARE bakeng sa lintlha tse feletseng ho merero eohle ea TRICARE:
- TRICARE Moholo
- TRICARE Khoeli e kholo
- TRICARE Bophirimela ba Boholo-holo
- TRICARE Maralo a maholo a maholo ka thōko
- TRICARE e tloaelehileng le e eketsehileng
- TRICARE Kahohle-kakaretso
- TRICARE Bakeng sa Bophelo
- TRICARE Reserve Khetha
- TRICARE Sebaka se Setle sa Marabele
- TRICARE Young Adult
- US Family Health Plan
TRICARE Moholo
Khetho ena e tšoana le HMO ka mohopolo. Ho hloka hore motho a ngolise ka ho khetheha lenaneong (litho tsa boikarabelo li ngolisitsoe ka ho toba).
Batho ba ngolisitsoeng ho TRICARE Prime ba fuoa mofani oa tlhokomelo ea mantlha (PCP), eo hangata e leng setsi sa bongaka sa sesole (sepetlele se seholo).
E le hore ba fumane tlhokomelo ea litsebi, ba ngolisitseng ba lokela ho romeloa ke PCP ea bona. Tlas'a lenaneo lena, ha ho na tefiso ea ho ngolisa kapa ho arolelana litšenyehelo bakeng sa litho tsa mosebetsi le litho tsa malapa a boikarabello.
Bakeng sa ba tlokotsing (ba ka tlaase ho lilemo tse 65) le litho tsa malapa tsa ba tlohetseng mosebetsi (ba ka tlaase ho lilemo tse 65), ho na le tekello ea ngoliso bakeng sa Tlhōlo ea TRICARE e eketsang selemo le selemo. Motho a ka fumana liforomo ho ngolisa TRICARE Ntat'ae-kholo.
Khetho e ncha tlas'a TRICARE Prime ke khetho ea ngoliso ea Point of Service (POS). Ka tloaelo tlas'a TRICARE Prime, o tlameha ho romeloa ke PCP e le hore u fumane moputso leha e le ofe oa tlhokomelo ea bongaka e fumanoang ho mang kapa mang ntle le PCP. Empa, ha u khetha khetho ea POS nakong ea ngoliso, u ka sebelisa TRICARE Prime mme u ntse u sebelisa TRICARE Standard kapa khetho e eketsehileng ea TRICARE e hlalositsoeng ka tlase.
TRICARE e tloaelehileng le e eketsehileng
Lenaneo lena le fana ka phetoho e eketsehileng ho feta TRICARE Prime, empa e ka fella ka litšenyehelo tse ling. Ha ho hlokahale hore u ingolise esale pele ho sebelisa TRICARE E eketsehileng. Tlas'a lenaneo lena, u bona Mofani ofe kapa ofe ea Authorized TRICARE, hlahisa karete ea hau ea ID mme u fumane tlhokomelo ea bongaka.
TRICARE Providers Authorized ba na le konteraka le sesole ho fokotsa litšenyehelo ho lichelete tse khethiloeng. Tlas'a TRICARE e eketsehileng, litho tsa lelapa tsa boikarabello tsa mosebetsi li lefella selemo se seng le se seng (selemo se qala ka khoeli ea khoeli):
- Sehlopha sa E4 le ka tlase se lefa $ 50 ka bomong, empa ha se na chelete e fetang $ 100 ka malapa
- Sehlopha sa E5 'me ka holimo se lefa $ 150 ka bomong, empa ha se na chelete e fetang $ 300 ka lelapa
Bakeng sa ba tlokotsing le litho tsa malapa a tlohetseng mosebetsi (ba ka tlase ho lilemo tse 65), lenaneo lena le hloka chelete e seng kae, le hoja chelete e fanoang selemo le selemo e lekana ($ 150.00 ka bomong kapa $ 300 ka lelapeng.) Etela leqephe la websaete ea TRICARE le Litlhoko tse ling tsa litšenyehelo tsa litšenyehelo tsohle.
Tlas'a TRICARE E eketsehileng, mofani oa tsa bongaka o tlatsa Foromo ea Boipiletso ea TRICARE bakeng sa hau, 'me ba fumana tefo e tobileng ea TRICARE bakeng sa karolo ea bona. U ba lefa feela karolo ea hau ea litšenyehelo.
TRICARE bakeng sa Bophelo
Ho fihlela morao tjena, ha setho sa lelapa se tlohela mosebetsi kapa se tlohela mosebetsi se fihla ho lilemo tse 65, se ne se se se sa tšoanelehe bakeng sa TRICARE. Ho e-na le hoo, ba ne ba lebeletsoe ho fumana tlhokomelo ea lingaka tlas'a litlhahiso tsa Medicare. Sena se fetohile ka 2001 ka kenyelletso ea TRICARE for Life (TFL). Hape ha ho hlokahale hore u ngolise esale pele (ntle le hore motho a ngolise Medicare Part B). Ho phaella moo, linyeoe feela tsa lenane lena ke litefiso tsa khoeli le khoeli tsa Medicare Part B. Tlas'a lenaneo lena, o bona Mofani oa Medicare ea fane ka tumello mme o hlahisa karete ea hau ea ID. TRICARE e ntan'o ba moputso oa bobeli mme o nka litšenyehelo tsohle tseo Medicare e sa li tšepeng.
Le hoja Medicare e sa koahele litšebeletso tse fanoeng ka ntle ho k'honthinente ea United States, batho ba tlohetseng mosebetsi ba lulang linaheng lisele ba ntse ba ka sebelisa TFL molemo hobane TRICARE e ba mohloli o ka sehloohong oa melemo ea bophelo bo botle bakeng sa bona.
Joaloka ba phelang United States, ho ba le maemo a tlokotsing a tsoang linaheng tse ling ba tlameha ho ingolisoa Medicare Karolo ea B. TRICARE bakeng sa Bophelo bo tla fana ka litekanyo tse lekanang tsa boipheliso ba batho ba tlokotsing ba ka tlase ho lilemo tse 65 'me ba tla ba le boikarabello ba likhaello tsa theko ea TRICARE le li-deductibles e le ba ka tlaase ho lilemo tse 65 ba tlohetseng mosebetsi. Kaha batho ba bangata ba tlohetseng mosebetsi ba lulang mose ho maoatle ha baa ka ba ngolisa Karolong ea B hobane Medicare ha ea ka ea koahela tlhokomelo ea bongaka e amoheloang linaheng tse ling, mekhatlo e meng e amanang le sesole e tsitlallela ho tlosoa kotlo ea Part B e akarelletsang kotlo ea 10 lekholong ea selemo le selemo motho eo o ne a ka fumana karolo ea B empa a sa ngolise. Leha ho le joalo, hona joale ha ho na letho mesebetsing e bontšang hore ho tloheloa ho joalo ho tla.
Melemo ea Pharmacy le TRICARE
Ho na le mekhoa e mengata ea ho tlatsa meriana ea ngaka ka TRICARE:
Mapolesa a Masole
E ka 'na eaba u na le mangolo a tlatsitsoeng (ho fihlela phepelo ea matsatsi a 90 bakeng sa meriana e mengata) setsing sa phekolo ea sesole (MTF) mahala. Ka kopo hlokomela hore ha ho meriana eohle e fumanehang ho li-pharmacy tsa MTF. Sebaka se seng le se seng se hlokahalang hore se fumane meriana e boletsoeng motheong oa motheo oa motheo (BCF). MTF, ka Komiti ea bona ea Pharmacy & Therapeutics, e ka eketsa meriana e eketsehileng sebakeng sa habo bona ka mokhoa o itšetlehileng ka hore na MTF e hokae.
TRICARE Mail Order Pharmacy (TMOP)
U ka laela meriana inthaneteng kapa ka poso. O ka fumana ho fihlela ho fihlela ka matsatsi a 90 (bakeng sa meriana e mengata). Litefiso tsa mefuta e tloaelehileng ke $ 0, ha lebitso la lebitso la formulary le $ 20. Litefiso tse se nang tekanyetso ke $ 49 ntle le haeba u na le tlhokahalo ea bongaka.
Network Pharmacies
U ka fumana ho fihlela ka matsatsi a 30 meriana ea ngaka e tsoang hofarisi ka har'a TRICARE Pharmacy Network. Litsenyehelo tsa tlhahlobo ea generic ke $ 10, 'me litšenyehelo tsa lebitso la lebitso la lebitso ke $ 24. Ha e na foromola ke $ 50 ntle le haeba u na le tlhokahalo ea bongaka.
Li-pharmacy tsa mefuta-futa
Litšenyehelo tsa li-pharmacie tseo e seng tsa marang-rang li itšetlehile ka hore na u hokae, hore na u mang 'me maemong a mang, ke moralo ofe oo u o sebelisang. U ka 'na ua tlameha ho lefa pele' me u kenya tefello ea ho reka.
Leha ho le joalo, litšenyehelo li tla ba tse phahameng, leha ho le joalo, bakeng sa ba se nang boikarabelo ba mesebetsi. Litho tsa tšebeletso ea ts'ebetso e sebetsang li tla fumana tefo e feletseng. Bakeng sa lintlha le lits'enyehelo tse feletseng bakeng sa bafani ba khamphani, etela TRICARE litšenyehelo tsa litekanyetso tsa marang-rang.
Tlhokomelo ea Maiketsetso a Maiketsetso
Ho hlokomeloa meno bakeng sa mosebetsi o sebetsang, ha e le hantle, o lokolohile ka Setsi sa Meriana ea Meriana ea Mesebetsi. Leha ho le joalo, TRICARE e fana ka merero ea meno ea khethollo bakeng sa litho tsa malapa tsa boikarabelo le litho tsa Balebeli / Likolo le litho tsa malapa a bona. Lenaneo lena le hloka chelete ea khoeli le khoeli. Mananeo a lefa chelete eohle ea tlhokomelo ea meno, hammoho le kabelo ea lits'ebeletso tse ling tsa tlhokomelo ea meno. Litefiso tsa hona joale tsa khoeli le khoeli ke (2003):
- Mosebetsi o sebetsang - Setho se seng sa lelapa, $ 8.11 ka khoeli. Litho tsa lelapa tse peli kapa tse fetang, $ 20.27 ka khoeli.
- Libaka tse khethiloeng - Bakeng sa setho sa sesole, $ 8.11 ka khoeli. Setho sa lelapa se le seng, $ 20.27 ka khoeli. Ho setho se seng sa lelapa, $ 50.67 ka khoeli. Ho setho sa sesole le lelapa la hae, $ 58.78 ka khoeli.
- Mefuta e Loketseng ea Boikarabelo (IRR) - Ho setho sa sesole, $ 20.27 ka khoeli. Setho sa lelapa se le seng, $ 20.27 ka khoeli. Ho setho se seng sa lelapa, $ 50.67 ka khoeli. Ho setho sa sesole le lelapa la hae, $ 70.94 ka khoeli.
Lenane la meno la TRICARE
TRICARE e fana ka merero e meraro e sa tšoaneng ea meno, e mong le e mong ka setsi se ikemetseng sa inshorense ea meno:
- Lenaneo le Atlehang la Meno oa Meriana: United Concordia
- TRICARE Lenaneo la Mesebetsi: Metlife
- TRICARE Lenane la Meriana ea Botsofali ba Masole: Meriana ea Meriana ea Meriana
Litefiso tsa Lenane la Meno la Boipheliso li itšetlehile ka moo u lulang teng, 'me palo ea litho tsa malapa e koahetsoe.
Tlhokomelo ea bongaka ea VA
Ke mathela ho batho ka linako tsohle ba nahanang hore motlakase leha e le ofe oa sesole kapa leha e le ofe ea ka li hlahelang a ka fumana tlhokomelo ea bongaka ea mahala ho Tsamaiso ea Veterans. Ha se 'nete. E le hore u fumane tlhokomelo ea meriana ho VA, u tlameha ho ba Motlatsi oa likhutsana (matsatsi a fetang 180 a tšebeletso ea sesole), u hlaphoheloe ka tlhompho 'me u be le boloetse bo amanang le tšebeletso, kotsi kapa bokooa, kapa u tlameha ho oela boemong bo itseng ba bofutsana.
Boitsebiso bo eketsehileng mabapi le tlhokomelo ea bongaka ea VA bo fumaneha ho Websaeteng ea VA.